Une étude examine l'interaction entre le VIH et la santé mentale et bucco-dentaire

Aug 12, 2023

Une équipe de recherche multidisciplinaire composée de scientifiques de l'Université de Miami et de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia explorera les liens entre la santé bucco-dentaire et mentale chez les femmes vivant avec le VIH. L'étude collaborative, soutenue par une subvention sur cinq ans de 2,15 millions de dollars des National Institutes of Health, est conçue pour fournir des informations susceptibles d'améliorer la santé globale et la qualité de vie des 300 000 femmes vivant avec le VIH aux États-Unis.

« La recherche interdisciplinaire nous aidera à comprendre la relation bidirectionnelle entre la santé mentale et bucco-dentaire, ainsi que l'impact global sur les femmes vivant avec le VIH », a déclaré Carrigan Parish, DMD, PhD, professeur adjoint de sciences sociomédicales à la Columbia Mailman School of Public Health et a Épidémiologiste formé à l'UM Miller School.

En tant que dentiste spécialisé, Parish se spécialise dans l'accès aux soins de santé bucco-dentaire pour les personnes médicalement compromises et mal desservies, y compris celles qui sont séropositives. « En identifiant les facteurs critiques de cette relation interactive, nous pouvons développer des interventions en matière de santé mentale et bucco-dentaire qui peuvent bénéficier aux femmes tout au long de leur vie, y compris pendant la grossesse et pendant la ménopause », a-t-elle déclaré.

Parish est l'un des quatre chercheurs principaux de « L'étude CROWN : Recherche complète sur la santé bucco-dentaire et mentale chez les femmes », menée par Columbia Public Health et la Miller School of Medicine de Miami en collaboration avec l'Université de Caroline du Nord. Les autres chercheurs principaux sont Deborah Jones Weiss, PhD, professeur de psychiatrie et de sciences du comportement et codirectrice du Centre pour le VIH et la recherche en santé mentale, tous deux à la Miami Miller School ; Maria Alcaide, MD, professeur de maladies infectieuses/médecine et directrice de la recherche clinique au noyau clinique du Miami Center for AIDS Research (CFAR) ; et Daniel Feaster, PhD, professeur de biostatistique au Département des sciences de la santé publique de l'Université de Miami.

« Ce sera la première étude à aborder la relation entre le VIH, la santé bucco-dentaire et la santé mentale tout au long de la vie d'une femme », a déclaré Weiss. « C’est également important car une mauvaise santé bucco-dentaire peut être liée à des risques plus élevés d’infections, de maladies cardiaques et d’autres problèmes. Par exemple, l’American Heart Association a signalé que l’inflammation des gencives était associée à une mauvaise santé cardiaque.

Les problèmes de santé mentale, tels que la dépression et l'anxiété, sont plus élevés chez les femmes vivant avec le VIH, selon le Dr Parish et ses collègues. Ces problèmes, combinés au stress lié à la gestion de leur maladie chronique ainsi qu’à leurs relations personnelles et professionnelles, empêchent de nombreuses femmes de recourir à des traitements dentaires préventifs.

Les problèmes de santé bucco-dentaire et les besoins dentaires non satisfaits sont fréquents chez les femmes vivant avec le VIH, notent les chercheurs. Par exemple, le traitement antirétroviral (TAR) peut diminuer le flux salivaire, ce qui gêne la mastication et la déglutition et augmente le risque de carie dentaire.

« De nombreuses femmes souffrent également de problèmes parodontaux lors de périodes de changement, comme la grossesse, la ménopause et le vieillissement », a déclaré le Dr Parish. « En examinant les femmes tout au long de leur vie, nous espérons mieux comprendre l’impact de ces changements sur la santé mentale. »

L'équipe de chercheurs exploitera les données de deux études antérieures : STAR (étude sur les résultats du traitement et de la reproduction) chez les femmes en âge de procréer et MWCCS (étude de cohorte combinée MACS/WIHS) chez les femmes vivant avec le VIH et à risque de contracter le VIH. Il s'agit des plus grandes études de cohorte portant sur des femmes vivant avec le VIH, et elles abordent l'effet du VIH sur les résultats de santé chez les femmes jeunes (STAR) et plus âgées (MWCCS) aux États-Unis.

Après avoir examiné les données, l'équipe recrutera 400 femmes (200 à Miami et 200 en Caroline du Nord) dans les États du Sud, dans les communautés rurales et urbaines, une région abritant une population très diversifiée de femmes confrontées à certaines des plus grandes disparités en matière de santé. dans la nation.

Une fois que les femmes auront été recrutées pour l'étude, elles recevront des évaluations dentaires, notamment leur santé parodontale, leur plaque dentaire, leurs caries et autres problèmes bucco-dentaires, a déclaré Parish. Dans le cadre de leur évaluation initiale, les participants rempliront des questionnaires concernant l'utilisation des soins dentaires et si leur santé bucco-dentaire a un impact sur leur vie, par exemple en provoquant des difficultés à sourire, à parler ou à manger avec les autres dans des situations sociales. Les questionnaires couvriront également les problèmes de santé mentale et comportementale, tels que la dépression ou l'anxiété.