Des antibiotiques oraux prolongés peuvent diminuer les taux d'infection après une TJA

Aug 10, 2023

Bundschuh KE, et al. Document 1110. Présenté lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society ; 4 et 5 août 2023 ; Salt Lake City (réunion hybride).

Bundschuh KE, et al. Document 1110. Présenté lors de la réunion annuelle de la Musculoskeletal Infection Society ; 4 et 5 août 2023 ; Salt Lake City (réunion hybride).

Les résultats présentés lors du congrès annuel de la Musculoskeletal Infection Society ont montré que l'utilisation prolongée d'antibiotiques par voie orale peut diminuer le taux d'infections articulaires prothétiques après une arthroplastie articulaire totale.

"En conclusion, [l'utilisation d'antibiotiques oraux prolongés] est une mesure relativement simple et prophylactique d'antibiotiques oraux supplémentaires qui pourrait avoir un impact positif sur les résultats pour les patients tout en réduisant le fardeau financier et les ressources des procédures de révision septique sur le système de santé."Kyle E. Bundschuh,BA,a déclaré dans sa présentation.

Dans une revue rétrospective des données de 2 893 patients ayant subi une TJA primaire et de révision d’avril 2016 à décembre 2022, Bundschuh et ses collègues ont comparé le taux d’IPJ entre les patients ayant reçu des antibiotiques oraux prolongés après une TJA et ceux qui n’ont pas reçu les antibiotiques. Les patients ayant reçu des antibiotiques oraux prolongés ont reçu deux doses quotidiennes de 300 mg de cefdinir pendant 7 jours.

« Notre principal critère de jugement d'intérêt était l'examen du diagnostic de PJI à 3 mois postopératoires, et nos critères de jugement secondaires d'intérêt incluaient la fréquence des antibiotiques oraux supplémentaires prescrits pour une plaie cliniquement préoccupante en postopératoire, le taux de réintervention à 3 mois et le diagnostic de PJI à 3 mois en haute fréquence. -patients à risque afin de valider les études antérieures que nous avons vues », a déclaré Bundschuh.

Les résultats ont montré que les patients ayant subi une ATG primaire présentaient une réduction significative du risque d'IPJ, avec un risque d'IPJ de 0,41 % et de 1 % chez les patients ayant reçu des antibiotiques oraux prolongés et chez ceux n'en ayant pas reçu, respectivement.

"Nous n'avons pas pu détecter de signification dans le groupe des arthroplasties de révision", a déclaré Bundschuh. "Cela est probablement dû au fait qu'il n'y a que 300 patients dans ce groupe, nous n'avons donc pas pu trouver une différence significative."

Bundschuh a déclaré que les groupes n'avaient aucune différence dans la fréquence des antibiotiques oraux supplémentaires prescrits pour une plaie cliniquement préoccupante et dans les taux de réopération à 3 mois.

"Comme il s'agit d'un phénomène relativement nouveau de prescription d'antibiotiques oraux prolongés, il n'y a pas encore suffisamment de données pour évaluer le développement potentiel d'une résistance aux antibiotiques en raison des antibiotiques oraux prolongés, il sera donc important d'étudier cela à l'avenir", a déclaré Bundschuh.