Une nouvelle étude complète renforce les arguments en faveur de la « communication orale »

Sep 02, 2023

Article du 31 août 2023

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par Stéphanie Baum , Medical Xpress

Bien que les problèmes de santé bucco-dentaire puissent affecter la santé globale, les deux sont considérés comme sans rapport et sont souvent abordés séparément lorsqu’il s’agit de traitement. Cependant, les recherches existantes montrent que les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) sont plus susceptibles de souffrir de parodontite et vice-versa, ce qui suggère un « axe buccal-intestin » reliant réciproquement les deux affections. En tant que tels, les soins de santé collaboratifs et holistiques peuvent constituer une approche efficace pour ces patients.

Une nouvelle revue complète de plus de 300 études examinant la corrélation entre la parodontite et les MII vient étayer cet argument. L'ouvrage, intitulé « Démêler le lien entre la parodontite et les maladies inflammatoires de l'intestin : défis et perspectives », est publié sur le serveur de pré-impression arXiv.

La parodontite est le stade avancé de la maladie des gencives, caractérisée par une inflammation et un déchaussement des gencives, une halitose, des poches parodontales profondes, des dents desserrées et, si elle n'est pas traitée, une perte de dents. Les accumulations de plaque bactérienne sur les dents ou dans les espaces entre elles entraînent une réponse inflammatoire dans la structure de soutien des dents, finissant par la détruire.

En tant que cause la plus fréquente de perte de dents chez les adultes dans le monde, la parodontite touche environ la moitié des adultes de plus de 30 ans et plus de 70 % des adultes de plus de 65 ans. Les facteurs de risque de parodontite comprennent l'âge avancé, le diabète, les facteurs génétiques, certains médicaments, une mauvaise santé. l'hygiène bucco-dentaire et le tabagisme. On pense que la propagation des agents pathogènes de la maladie et l’inflammation systémique qu’elle favorise contribuent à d’autres problèmes de santé, notamment le diabète, les maladies cardiaques, les MII et les naissances prématurées.

Parallèlement, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les deux principales formes de MII, une vaste catégorie couvrant un certain nombre de problèmes inflammatoires chroniques affectant le tractus gastro-intestinal. Dans la maladie de Crohn, des plaques d'inflammation peuvent être trouvées sur la paroi intestinale dans le gros et le petit intestin, tandis que l'inflammation dans la colite ulcéreuse se trouve sur la couche muqueuse du côlon au rectum.

Dans ces deux cas de MII, les symptômes comprennent des douleurs et crampes abdominales, de la diarrhée, de la fatigue, de la fièvre, des nausées et des vomissements et une perte de poids. Les lésions buccales font partie des comorbidités importantes observées chez 25 à 40 % des patients atteints de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse.

La cause exacte de la MII n’a pas été identifiée, mais on pense que des facteurs environnementaux, génétiques et microbiens ainsi que des réponses immunitaires sont tous impliqués. Les facteurs de risque peuvent inclure l'âge (c'est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes, mais touche également jusqu'à 15 % des patients après 60 ans) ; l'appartenance ethnique (elle apparaît plus fréquemment chez les Caucasiens et les Juifs ashkénazes) ; antécédents familiaux, et spécifiquement pour la maladie de Crohn, tabagisme.