Le conseil dentaire de l'Arizona envisage de nouvelles règles d'anesthésie après le décès des patients

Jun 11, 2023

PHOENIX — Près de six ans après le décès d'un enfant de Yuma suite à une visite chez le dentiste, les régulateurs de l'État proposent des changements dans la façon dont les dentistes traitent leurs plus petits patients.

Zion Gastelum avait 2 ans lorsqu'il a été emmené dans un bureau de Kool Smiles à Yuma pour traiter plusieurs caries graves en décembre 2017.

«Il faisait les câlins les plus incroyables», a déclaré sa mère, Veronica Gastelumm, à ABC15 dans une interview en 2019. «Il vous serrait simplement, et ensuite vous le serreriez. Quand il aurait fini, il dirait "fini".

Alors qu'il se remettait de l'anesthésie, Zion est devenu insensible, selon une enquête menée par le Conseil des examinateurs dentaires de l'État de l'Arizona. Il a été transporté d'urgence aux urgences et hospitalisé mais est décédé quatre jours plus tard.

Le conseil, qui autorise et réglemente les dentistes, a constaté cinq « écarts par rapport aux normes de soins » de la part de l'anesthésiologiste dentaire. Lui et le dentiste qui a effectué le traitement dentaire ont conservé leur licence dentaire mais ont dû suivre une formation continue, selon les dossiers du conseil dentaire.

Kool Smiles et les dentistes impliqués dans les soins de Zion n'ont pas répondu aux appels sollicitant des commentaires d'ABC15.

Zion n’était pas le seul enfant à avoir eu une urgence médicale après avoir été anesthésié chez le dentiste. Le conseil dentaire de l'Arizona a déclaré à ABC15 qu'un autre enfant de moins de 8 ans est décédé depuis 2013. Quatre autres enfants ont été emmenés aux urgences mais ont survécu.

Les décès ont incité le conseil dentaire de l’Arizona à revoir les règles dentaires liées à l’anesthésie et à la sédation. En Arizona, les dentistes agréés ont besoin d'un permis du conseil dentaire de l'Arizona pour administrer l'anesthésie et la sédation.

Si les changements de règles actuellement envisagés étaient mis en place, les dentistes qui détiennent déjà un permis en anesthésiologie devraient :

Le conseil est confronté à un délai législatif pour agir. Plus tôt ce printemps, le sénateur de l'État de l'Arizona Janae Shamp, (à droite) Surprise, a parrainé le projet de loi 1602 du Sénat qui fixait les délais pour que le conseil dentaire puisse agir.

Shamp, une infirmière de salle d'opération, a déclaré qu'elle était inquiète en lisant un audit d'État de 2022 du conseil dentaire et en apprenant que des personnes étaient décédées après des visites chez le dentiste.

"Personne ne devrait mourir dans un cabinet dentaire, point final", a-t-elle déclaré lors d'une audience sur le projet de loi en février.

Elle était également préoccupée par le fait que le comité d'anesthésie et de sédation du conseil dentaire avait passé trois ans à discuter d'éventuels changements, mais qu'aucun changement de règle n'avait été apporté.

Dans un communiqué, le conseil dentaire a déclaré à ABC15 qu’il y avait « des niveaux que le conseil doit franchir afin de modifier ses règles ». Le conseil d’administration a déclaré que la révision des règles avait été ralentie par la « fermeture due au COVID-19 » survenue en mars 2020, peu de temps après le début de la réunion du comité.

Le comité d'anesthésie et de sédation a voté mercredi pour recommander un projet de règlement au conseil dentaire, respectant ainsi la date limite du 1er septembre prévue par la loi.

Le conseil dentaire devait discuter et voter sur les règles proposées lors de sa réunion de vendredi. Cependant, le président du conseil d'administration, Anthony Herro, a déclaré qu'il s'attendait à une longue discussion et qu'il planifierait plutôt une réunion spéciale dans les 60 jours.

Certains estiment que les règles proposées ne vont pas assez loin.

L'avocat Scott Eldridge, qui représentait la famille de Zion et a été impliqué dans d'autres affaires de faute professionnelle dentaire, a déclaré qu'il ne pouvait parler d'aucun cas spécifique. Mais de manière générale, il a déclaré que rien ne suspendrait automatiquement le permis d'anesthésie d'un dentiste en cas de décès d'un patient. Cela signifie qu’un dentiste pourrait continuer à administrer une anesthésie aux patients tout en faisant l’objet d’une enquête de la commission.

"Il est tout à fait approprié d'avoir une suspension provisoire, tout à fait approprié, car le résultat est si tragique", a déclaré Eldridge. "Nous ne traitons pas de problèmes mineurs."

Le conseil dentaire a déclaré à ABC15 que les dentistes confrontés à des enquêtes doivent bénéficier d'une procédure régulière et, dans certains cas, le conseil a négocié des suspensions volontaires de leurs permis d'anesthésie pendant que les enquêtes sont en cours.

Le Dr Helen Lee, anesthésiologiste pédiatrique à l'Université de l'Illinois à Chicago, a étudié les décès pédiatriques sur la base des rapports des médias. Elle a découvert que les enfants âgés de deux à cinq ans sont les plus à risque.